Kuku dan perawatan kaki
Kuku adalah struktur aksesori dari
kulit dan terdiri dari jaringan epitel. Tubuh kuku adalah bagian yang
terkena akar terletak pada kulit dalam alur kuku mana kuku tumbuh dan
dipelihara. Kuku sehat memiliki warna pink dan cembung dan merata
melengkung. Dengan kondisi patologis tertentu dan sampai batas tertentu
dengan lagi juga, kuku menjadi bergerigi dan daerah menjadi cekung.
Menilai
Penilaian fisik, memeriksa kuku
untuk keutuhan dan kebersihan, isi ulang catatan kapiler dan kontur
kuku; diamati dasar kuku untuk kemerahan. Bengkak, perdarahan,
discharge, dan kelembutan. Contoh kaki untuk kebersihan dan keutuhan
kulit, dan mencatat kehadiran dari pembengkakan kelembutan,, peradangan,
atau masalah ortopedi. Meneliti kulit di antara jari kaki. faktor
risiko tinggi, mengidentifikasi variabel diketahui menyebabkan kuku dan
masalah kaki, seperti kekurangan kemampuan perawatan diri, penyakit
pembuluh darah, arthritis, DM, riwayat menggigit kuku pemangkasan mereka
tidak benar, sering atau lama pemaparan bahan kimia atau air, trauma,
sakit pas, sepatu, atau obesitas.
Mendiagnosis
Membuat
penilaian tentang kecukupan dari klien praktik perawatan diri
berhubungan dengan kuku dan perawatan kaki, mengidentifikasi faktor yang
berkontribusi terhadap kekurangan. Contohnya adalah sebagai berikut.
Defisit perawatan diri: perawatan kaki diabetes, terkait dengan defisit pengetahuan dan kondisi fisik melemah.
Mengidentifikasi
kuku aktual atau potensial atau masalah kaki bahwa perawat dapat
mengobati, mencatat faktor-faktor yang berkontribusi. Identifikasi klien
tidak sehat respon terhadap masalah ini. Misalnya, rasa sakit yang
berkaitan dengan jagung (kapalan, plantar hangat, kuku tumbuh ke dalam)
di kaki.
Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kondisi kaki yang menyakitkan (sebutkan).
Berisiko tinggi untuk niat yang berkaitan dengan dasar kuku trauma atau kuku kurang atau perawatan kaki.
Gangguan integritas kulit berhubungan dengan sirkulasi dirubah kaki.
Perencanaan tujuan klien
Mengidentifikasi
keperawatan ukuran yang akan membantu klien untuk mengembangkan atau
memelihara kuku yang sehat dan praktek perawatan kaki. Rencanakan untuk
mencapai tujuan klien berikut. Klien akan:
• Memiliki kuku utuh, bersih, dan terawat
• Memiliki kulit kaki utuh, bersih, dan bebas lesi
•
Memiliki kuku berkurang atau tidak ada dan masalah kaki (sebutkan:
kapalan, jagung, kutil plantar, kuku tumbuh ke dalam, atlet kaki)
• Menunjukkan kuku yang benar dan langkah-langkah perawatan kaki
• verbalisasi kuku dan kaki berkontribusi terhadap rasa umum kenyamanan dan kesejahteraan
• Perendaman kuku dan kaki membantu dengan pembersihan kuku dan menggunting kuku (jika tidak kontraindikasi)
• Memijat kaki untuk mempromosikan relaksasi dan kenyamanan
• kuku pengajaran yang benar dan perawatan kaki
Dalam
rencana perawatan, mengidentifikasi setiap persediaan yang dibutuhkan
untuk melakukan perawatan kuku kaki yang ditentukan dan waktu dari
langkah-langkah.
Pelaksana
Melaksanakan
rencana mengingat untuk menggunakan kali mandi untuk terus menilai
status klien dan kuku kaki dan untuk menilai kecukupan dari rencana
perawatan.
Teknik untuk penyediaan dan perawatan kuku kaki
dijelaskan dalam bagian ini. Melihat tampilan terlampir untuk
dokumentasi sampel perawatan kaki.
Memberikan perawatan kuku
Berikut ini adalah teknik yang direkomendasikan untuk perawatan kuku:
•
File kuku untuk membentuk oval di ujungnya. Jangan trim begitu jauh ke
bawah pada sisi yang luka pada kulit dan kutikula terjadi
• Hapus
hangnails. Yang pecahan kutikula, dengan memotong mereka.
Berhati-hatilah khusus untuk menghindari cedera pada jaringan dengan
gunting kutikula.
• lembut mendorong kutikula mundur kuku setelah mereka lembut dan lentur setelah berendam di air hangat.
• Tekan kembali kutikula dengan instrumen tumpul atau kain terry.
• Terapkan untuk melunakkan kutikula untuk membantu mencegah kuku menggantung.
•
Bersihkan bagian bawah kuku dengan alat tumpul atau akhir besar tusuk
gigi, berhati-hati untuk mencegah melukai daerah mana kuku melekat di
bawah berbohong jaringan.
Pemecahan dan mengupas kuku biasanya
disebabkan oleh kekeringan. Hal ini membantu untuk menghindari kontak
dengan sabun dan air sebanyak mungkin, gunakan krim tangan yang baik
sering, dan hindari penggunaan cat kuku dan remover cat, yang keduanya
memiliki kecenderungan kering kuku.
Memberikan perawatan kaki
Perawatan
kaki yang tepat adalah penting pada usia apapun. Hal ini menjadi lebih
begitu dengan penuaan dan ketika kondisi seperti gangguan peredaran
darah atau DM yang hadir.
kaus kaki tidak benar pas dan sangat aus
atau kotor memberikan kontribusi terhadap masalah kaki, untuk beberapa
orang dengan alergi atau infeksi kulit, kaus kaki nilon merupakan
kontraindikasi.
Perawat harus waspada terhadap tanda-tanda masalah
kaki, termasuk infeksi, peradangan, jagung, kapalan, bunion, dan daerah
tekanan, yang dapat mengakibatkan ulserasi. Hal ini sangat penting
untuk klien dengan diabetes.
Memberikan perawatan kaki untuk klien diabetes
Seorang
klien diabetes sangat rentan terhadap masalah kaki karena iritasi
kulit, infeksi, dapat mengakibatkan gangren. Kaki besar dan juga di
bagian terluas dari sepatu di sepatu yang pertama dengan baik,
lengkungan kaki terletak nyaman di lengkung dalam sepatu. Sepatu harus
licin dan tidak fleksibel. Sepatu dengan pegunungan kasar, keriput, atau
air mata dalam lapisan harus dibuang atau diperbaiki.
Perineal dan perawatan vagina
Daerah
perineum adalah gelap, hangat, dan sering lembab, yang mendukung
pertumbuhan bakteri. Klien yang tidak mampu untuk membersihkan daerah
perineum memerlukan bantuan perawat untuk bagian penting dari kebersihan
pribadi. Mengabaikan membersihkan area perineum klien yang tidak mampu
untuk memberikan perawatan diri sendiri sering mengakibatkan
ketidaknyamanan fisik psikologis untuk klien, gangguan pada kulit, dan
bau ofensif.
Menilai
Sejarah Keperawatan, mengidentifikasi
praktek kebersihan perineum dan vagina khusus klien melakukan, produk
yang digunakan, dan variabel yang mempengaruhi praktek-praktek ini.
Catatan riwayat masalah perineum atau vagina dan perawatan terkait.
Penilaian
fisik, memeriksa alat kelamin laki-laki (penis, skrotum, dan perineum)
untuk lesi, bengkak, peradangan, kritik pedas, kelembutan, dan debit
(jumlah, warna, bau, dan sumber)
faktor risiko tinggi,
mengidentifikasi variabel diketahui menyebabkan masalah perineum dan
vagina atau untuk menciptakan kebutuhan perawatan khusus: inkontinensia
urin atau tinja, berdiamnya kateter Foley, melahirkan, operasi dubur
atau alat kelamin, penyakit seperti infeksi saluran kencing, DM, dan
beberapa penyakit menular seksual (PMS seperti, herpes)
Mendiagnosis
Membuat penilaian mengenai kecukupan perineal klien (vagina)
praktek
perawatan diri, mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi
terhadap kekurangan, contoh adalah defisit perawatan diri: perawatan
perinel, berhubungan dengan gangguan kognitif.
Selanjutnya,
mengidentifikasi masalah aktual atau potensial parineal dan vagina bahwa
perawat dapat mengobati, mencatat faktor-faktor, dan mengidentifikasi
respon klien yang tidak sehat untuk masalah ini.
Contoh ini
Nyeri berhubungan dengan excoriated area perineum
Berisiko tinggi untuk infeksi yang berkaitan dengan klien kebersihan perineum kekurangan
Pengetahuan
defisit: kelayakan menggunakan produk kebersihan deodorized feminin
yang berkaitan dengan pengalaman dan keinginan untuk "menjadi bersih"
Gangguan pada citra tubuh berhubungan dengan lesi genital
Diubah pola seksualitas berhubungan dengan lesi genital yang menyakitkan
Berisiko tinggi gangguan integritas kulit berhubungan dengan inkontinensia urin dan fecal
Perencanaan tujuan klien
Mengidentifikasi
keperawatan ukuran yang akan membantu klien untuk mengembangkan atau
mempertahankan praktik sehat perawatan perineum dan vagina.
Klien akan:
• Mendemonstrasikan membersihkan daerah perineum dengan kulit utuh
• Menunjukkan keluhan dari penyembuhan luka perineum
• Mendemonstrasikan measaure kebersihan benar perineum dan vagina
Pelaksana
Melaksanakan
rencana mengingat untuk menggunakan kali mandi jika diperlukan, untuk
penilaian berkelanjutan perineum klien dan untuk evaluasi kecukupan
rencana perawatan.
Memberikan perawatan perineal
Hal
ini tidak selalu mungkin bagi perawat pria untuk hadir kepada klien
laki-laki dan perawat perempuan untuk mengurus klien perempuan.
Ketika
pembersihan pariental dilakukan dalam sebuah fakta-oa materi-dan secara
bermartabat, klien biasanya tidak menemukan perawatan oleh seseorang
dari lawan jenis untuk menyinggung perasaan atau memalukan.
Beberapa
perawat menggunakan bak samping untuk membersihkan klien dan daerah
anal. Jenis portabel ini terutama berguna bila rumit untuk memindahkan
klien ke sisi bak stasioner.
Memberikan perawatan vagina
Dalam
normal, wanita sehat douching internal secara teratur setiap hari
diyakini baik tidak perlu dan tidak bijaksana. Praktek ini cenderung
untuk menghilangkan bakteri flora normal dari vagina dan jika solusi
yang tinggi kandungan asam, mungkin mudah tersinggung atau melukai
sel-sel normal.
Banyak wanita menggunakan douche untuk
alasan kebersihan pribadi setelah hubungan seksual. Praktek ini
memuaskan ketika solusi yang tidak menyebabkan iritasi. Ada banyak
produk di pasaran yang dapat digunakan keselamatan dalam douching
solusi.
Banyak ginekolog tampaknya percaya bahwa solusi cuka putih
ringan, menggunakan 1 atau 2 sendok makan IN1 liter air hangat atau
normal saline, sama memuaskan. Douching lebih sering dari dua kali
seminggu tidak dianjurkan untuk tujuan kebersihan normal pribadi.
Perawatan Mata, Telinga, dan Hidung
Mendiagnosis
Membuat
penilaian tentang kecukupan praktek diri klien perawatan yang
berhubungan dengan mata, telinga, dan perawatan hidung, mengidentifikasi
faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kekurangan. Sebagai contoh,
Self-Care Defisit; buatan Perawatan Mata, terkait dengan defisit
pengetahuan
Identifikasi mata aktual atau potensial, telinga, dan
hidung masalah yang perawat dapat mengobati, mencatat faktor-faktor yang
berkontribusi. Mengidentifikasi sehat tanggapan client untuk mata,
telinga, dan masalah hidung, misalnya,
Sensory / perseptual Penggantian (Visual, pendengaran, atau penciuman) yang berkaitan dengan stres psikologis
Diubah Pemeliharaan Kesehatan berhubungan dengan gangguan perceptual (visual atau auditori)
Gangguan Interaksi Sosial berhubungan dengan Penurunan visual atau auditori
Ketakutan yang berkaitan dengan tiba-tiba kehilangan penglihatan atau pendengaran
Berduka antisipasi terkait dengan gangguan penglihatan atau pendengaran meningkat
Tinggi Risiko Cedera yang berkaitan dengan gangguan penglihatan
Perencanaan: Tujuan Klien
Mengidentifikasi
keperawatan langkah-langkah yang akan membantu klien untuk
mengembangkan atau mempertahankan mata, telinga, hidung dan
langkah-langkah perawatan yang akan berkontribusi terhadap mata sehat,
telinga, dan fungsi hidung dan untuk pengertian umum klien
kesejahteraan. Rencanakan untuk mencapai tujuan klien berikut. Klien
akan:
• Menunjukkan fungsi kesehatan mata, telinga, dan hidung
• Memiliki mata, telinga, dan hidung yang muncul bersih
•
Tampilkan tanda-tanda penyembuhan (jika realistis, tentukan ini
menyanyikan) penurunan nilai sensorik (visual, pendengaran, penciuman),
atau minta bantuan tepat untuk penurunan nilai
• Mendemonstrasikan
benar mata, telinga, dan langkah-langkah perawatan hidung, termasuk
penggunaan yang tepat dan perawatan alat bantu visual atau auditori
Terkait tindakan keperawatan untuk memasukkan dalam rencana perawatan adalah sebagai berikut:
Mata
•
Bersihkan mata dari canthus bagian dalam (sudut mata dekat dengan
hidung dimana tutup atas dan bawah bertemu) ke canthus luar (lateral
sudut mata mana tutup atas dan bawah bertemu) dengan menggunakan kain
lap, basah hangat, bola kapas, atau kompres untuk melunakkan secrection
berkulit.
@materi_kuliah;at Notokusumo Nursing Academy;by Dho2
Tidak ada komentar:
Posting Komentar